[40多歲女性末期乳癌] 主治醫生告知患者只餘兩週壽命，來本院接受DC樹突狀細胞疫苗治療
乳癌的治療
在乳癌，癌細胞會通過激活增殖因子的開關進行增殖。如果與激素相關的基因表達，可以通過抗激素藥物進行阻斷，就可以抑制復發。雖然抗激素藥物會逐漸失效，但近年來出現了更多種類的抗激素藥物，可以在長時間內更換藥物以達到抑制效果。此外，HER2/neu是一種與激素無關的增殖因子，在表達此基因的乳癌中，分子標靶藥物Herceptin可以阻斷其作用，具有良好的療效。
乳癌的一個特徵基因是BRCA1，它是一種癌抑制基因。當此基因受損時，癌基因會低度甲基化並容易表達，使乳癌比一般乳癌更容易進展。
透過DC樹突狀細胞疫苗療法控制進展
這名患者是40代的女性，在2001年被診斷為骨轉移的一期乳癌，接受了八次化療後骨轉移消失並進行手術。約8年後於2009年4月，骨轉移再次出現，重新開始化療，但由於副作用嚴重無法繼續。六月時右肺積有胸水，主治醫師告知患者只餘兩週壽命。癌細胞已經侵蝕了脊椎、骨盆和腳骨，疼痛非常劇烈。
透過免疫細胞治療延長了兩年壽命
由於預測壽命只有兩週，我院通常會拒絕提供治療，但考慮到患者還年輕，我們最終決定接受治療。在患者的乳癌基因檢測中，顯示表達了一種稱為hCGIR的增殖激素基因。此外，還表達了MMP-2和MMP-9，這些基因與轉移和浸潤有關，表示腫瘤惡性程度較高。這是一種進展迅速、惡性程度高的癌症。通常會在檢查結果後開始治療，但由於患者的狀況非常痛苦，我們決定立即抽取胸水，並開始使用能抑制癌症進展的Muc-1肽DC樹突狀細胞疫苗療法。
在接受治療前，患者每兩週需要抽取一次胸水，在接受DC樹狀細胞疫苗療法後，患者的胸水增加量減少了，而且在檢查胸水時發現癌細胞已經消失。檢查骨轉移的數量沒有改變，但患者可以行走，並且沒有發生壓迫性骨折等現象。同時需要使用的麻醉止痛藥也減少了四分一左右。
患者的腫瘤標記物與治療前相比亦有所下降，治療剛開始期間有上下波動，之後保持穩定。患者來我院治療前已非常嚴重，被主治醫生告知只餘兩週壽命，最後經我院治療後，延長了約兩年的壽命，最終於2011年5月去世。
*以上案例翻譯自加藤洋一醫生/博士的著作「遺伝子検査からはじ まるオーダーメイド
がん治療の時代」之第七章。出版於2011年12月。
揭秘乳癌不能吃的水果：破除迷思，科學飲食助康復
在乳癌治療與康復的漫長旅程中，飲食管理始終是患者和家屬高度關注的議題。各種資訊如潮水般湧來，其中不乏關於乳癌不能吃的水果的傳聞，讓許多人感到困惑和焦慮。究竟乳癌患者在飲食上是否真的有水果禁忌？哪些說法有科學依據，又有哪些是誤解呢？作為深耕癌症治療領域的專家，我們希望為您釐清這些疑慮，倡導科學、健康的飲食觀念，助您更自信地面對康復之路。
乳癌不能吃的水果：這是個常見的誤區
首先，需要明確指出的是，醫學界並無一份絕對的乳癌不能吃的水果清單。事實上，水果是我們日常飲食中不可或缺的一部分，富含多種維生素、礦物質、膳食纖維、植物化學物質和抗氧化劑。這些營養成分對於增強免疫功能、降低炎症反應、促進細胞修復和維持整體健康都至關重要，對於正在經歷治療或處於康復期的乳癌患者而言，更是彌足珍貴。
之所以會有乳癌不能吃的水果的說法，可能源於以下幾種常見的誤解：
- 高糖分導致癌細胞生長？這是最常見的擔憂之一。有人認為水果中的糖分會“餵養”癌細胞，加速其生長。然而，這是一種片面的理解。水果中的糖分主要是天然果糖和葡萄糖，它們被膳食纖維包裹，消化吸收過程緩慢，與精緻糖的快速吸收不同。癌細胞確實需要葡萄糖作為能量，但身體所有正常細胞也需要。完全戒斷水果反而會讓身體錯失其所含的寶貴微量元素和植物化學物質，這些成分反而可能對抗癌有益。關鍵在於適量攝取，而非一概而論。
- 某些水果會干擾治療？在極少數特殊情況下，部分水果確實可能與某些藥物產生交互作用。最廣為人知的是西柚（葡萄柚），它含有的某些成分可能影響肝臟中藥物代謝酶的活性，從而改變特定藥物（如某些化療藥物、他莫昔芬、降血壓藥等）的血藥濃度，增加副作用或降低療效。但這種交互作用是高度特異性的，並非所有水果都會有此問題，也並非所有乳癌患者都會受到影響。因此，絕不能將個別情況泛化為所有水果的禁忌。
- 坊間傳聞和非科學資訊：許多關於XX水果會致癌或YY水果不能吃的說法，往往來自缺乏科學依據的網絡文章或口耳相傳的坊間傳聞。這些資訊可能引起不必要的恐慌，甚至導致患者因盲目忌口而出現營養不良。
科學飲食原則：多樣化、適量與專業諮詢
對於乳癌患者而言，建立一套科學、均衡的飲食方案，遠比糾結於乳癌不能吃的水果更為重要。以下是一些核心的飲食原則：
- 提倡多樣化水果攝入：鼓勵攝取各色各樣的水果，如漿果類（藍莓、覆盆子）、柑橘類（橙子、橘子）、蘋果、梨、香蕉、奇異果等。不同顏色的水果代表著不同的植物化學物質，能為身體提供更全面的保護。
- 控制份量，適量為宜：即使是健康的水果，也應適量攝取。一般建議每日攝入2-3份水果（一份約為一個中等大小的水果或半碗切塊水果），具體份量可根據個人能量需求和體重管理目標進行調整。
- 注意水果的清潔與處理：生食水果前務必徹底清洗，避免農藥殘留和微生物污染，尤其在治療導致免疫力低下時更應謹慎。如果對果皮有疑慮，可以選擇去皮。
- 烹調方式與質地考量：治療期間可能會有口腔潰瘍、吞嚥困難或消化不良等副作用。此時，可選擇質地較軟、容易咀嚼的水果，或將水果製成泥狀、果汁（但應避免額外加糖，並注意膳食纖維的攝入）。
- 最關鍵的一步：與您的醫生或註冊營養師溝通！如果您正在接受乳癌治療，或有任何關於飲食的疑慮，尤其是對某些水果與藥物交互作用的擔憂，務必主動諮詢您的主治醫生或專業註冊營養師。他們能根據您的具體病情、用藥情況、身體反應和個人偏好，提供最為精準和個性化的飲食建議。切勿自行決定限制或大量攝取某些食物，以免影響治療效果或康復進程。
面對乳癌不能吃的水果的傳聞，我們應保持理性、科學的態度。水果是天然的營養寶庫，是乳癌患者康復飲食中的重要組成部分。只要遵循均衡、多樣、適量的原則，並積極尋求專業的飲食指導，水果將會是您抗癌路上不可或缺的健康夥伴。
