樹突狀細胞/DC疫苗療法

什麽是樹突狀細胞疫苗療法？

癌細胞是因正常細胞基因受創而來的，我們人體每天都會產生癌細胞，但作為人體內免疫防禦系統指揮官的「樹突狀細胞」（Dendritic cell ，DC）會指揮其它免疫細胞攻擊癌細胞，因此可抑製癌症的形成。

可是發生變異的癌細胞非常狡猾，懂得偽裝變身逃過樹突狀細胞的檢查，不斷擴散繁殖演變成癌症。樹突狀細胞疫苗療法透過在體外大量培植及「教育」患者的樹突狀細胞重新辨別癌細胞，對其進行攻擊。

人體在骨髓中會產生單核細胞，然後通過血管運行至全身，並在淋巴結等地方成為樹突狀細胞。樹突狀細胞與淋巴細胞協作，對抗結核桿菌、病毒、癌症等外部威脅。人類通過樹突狀細胞和淋巴細胞不斷擊退新的外敵，從而生存下來。

 

舉個例子，一旦感冒，樹突狀細胞會記住病菌或病毒，即使家人感染同樣的感冒，自己也不會再次感染。樹突狀細胞在嬰兒和幼兒時期未完全成熟，老年時數量減少，這是白血病、骨肉瘤、麻疹等感染症在兒童時期多發和老年人患惡性腫瘤的原因之一。  

如果人類能夠完全控制這種細胞的功能，將可以拯救許多疾病。例如，在出生後的早期階段注射樹突狀細胞疫苗可以預防感染症和惡性腫瘤，三十歲後定期注射樹突狀細胞疫苗可以將癌症發生率維持在二十歲代的低水平。

癌症是由於免疫系統無法正確記住癌細胞而引起的疾病。哮喘、過敏性皮膚炎、花粉症等過敏症以及風濕病、SLE等自身免疫性疾病是因為免疫系統錯誤地記住敵人而導致的疾病。可以在試管中製造這些樹突狀細胞，向其輸入治療各種疾病的信息，然後將其註入身體來治療疾病。我們的醫護人員已經站在這個劃時代治療的起跑線上，並開始奔跑。

在進行樹突狀細胞疫苗療法時，醫生會先抽取患者身體血液中單核細胞，然後在體外大量培植為數千萬個成熟的樹突狀細胞。在培植過程中，醫生會為樹突狀細胞賦予癌細胞的標記，使它能辨別癌細胞。

最後活化製成疫苗注射入患者體內，活化的樹突狀細胞已經懂得辨別癌細胞，並會在體內「指揮」淋巴細胞 T 細胞殲滅癌細胞。

2011年諾貝爾生物醫學獎得主

2011年，史坦曼 (Ralph M. Steinman) 博士因發現免疫細胞中的“樹突狀細胞”（Dencdritici Cell，DC）而獲得諾貝爾生物醫學獎。而早在2007年，史坦曼博士就已經在利用“樹突狀細胞疫苗療法”治療自己的晚期胰腺癌，這種自體免疫療法自此起了國際醫學界的廣泛關注。

史坦曼 (Ralph M. Steinman)

如何「教育」樹突狀細胞辨別癌細胞？

1. 使用自體癌細胞組織

醫生可透過手術方式將患者癌細胞組織取出，並將其製作為癌標記植入培植中的樹突狀細胞。此方法需要 1 平方厘米或更多的癌組織，須先讓醫生作出評估。

2. 使用世界第一日本「WT1 肽」人工抗原

日本的免疫細胞技術、腫瘤醫學及再生醫學是世界領先，“新橫濱加藤診所”使用來自日本的「Wilms tumor 1」（WT-1）肽人工癌抗原應用專利，WT1 肽是多種惡性腫瘤中表達最廣泛的癌抗原，幾乎可以用於所有癌症，患者無須進行手術，實驗室將會在培植樹突狀細胞的過程中植入 WT1 肽作為癌細胞標記。被植入標記後的樹突狀細胞可在患者體內憑著標記辨認癌細胞，重新對癌細胞發動攻擊。

在 2009 年，世界權威的美國國家癌研究所（National Cancer Institute，NCL）對 75 種癌抗原進行功效排名分析，以治療功用、免疫原性、專一性及致腫瘤性等作為指標，得出 WT1 肽排行最高，世界第一。

樹突狀細胞疫苗療法的優點

1. 高效率：從根源出發主動狙擊癌細胞

樹突狀細胞疫苗療法的主動性高，主動狙擊癌細胞，可使體內淋巴細胞環繞全身追蹤及殲滅癌細胞，對已轉移的癌細胞也能發揮功效。

2. 極低副作用：只攻擊癌細胞

由於是使用自體的免疫細胞，而且在體內細胞只會攻擊癌細胞，因此副作用非常低。少數人會在疫苗註射後數小時內有免疫反應，出現低燒情況，但半日之內就會消退。

3. 防復發：長期在體內發揮功效

注射疫苗後，樹突狀細胞在體內指揮淋巴細胞攻擊癌細胞，淋巴細胞會產生記憶，留在體內長期發揮功效，抑製復發。

樹突狀細胞疫苗療法通常通過以下步驟進行：

1. 成分採血（apheresis）：從患者的血液中提取單核細胞。這通常通過分離技術，如細胞分離機或離心機來完成。每分鐘取出一定量的血液，將單核細胞分離出來，然後將剩餘的血液重新註入患者體內。這個過程會持續一段時間，直到獲得足夠數量的單核細胞。

2. 培養和分化：從分離得到的單核細胞在培養室中使用增殖因子（如GM-CSF、IL-4和TNF-α）進行培養和分化。這些增殖因子促使單核細胞分化為未成熟的樹突狀細胞。

3. 成熟和激活：未成熟的樹突狀細胞與特定的抗原（如癌肽疫苗）接觸，以促使它們成熟和激活。這個過程可以通過添加適當的細胞因子和信號分子來實現，以模擬體內樹突狀細胞的激活過程。

4. 接種：成熟的樹突狀細胞被注射回患者的體內。這通常是通過皮下注射的方式進行，將樹突狀細胞直接引入淋巴系統。接種的頻率可以根據具體情況而定，可能是每週一次或每兩週一次，以維持對癌症的免疫反應。

整個治療過程需要多次分離和接種，以確保足夠數量和活性的樹突狀細胞進入患者體內。這個過程通常需要一個專門的治療中心和專業的醫療團隊來進行管理和監控。治療的具體方案和細節可能因患者的具體情況而異，在個體化的基礎上確定。

在哪裡接受樹突狀細胞疫苗療法？

位於日本橫濱的「新橫濱加藤診所」可以為患者提供免疫細胞治療。主診醫生加藤洋一（Yoichi Kato）博士可在線上先閱覽患者的病歷並進行視像會診，然後再判斷患者是否適合進行治療及預期效果，最後為患者制訂治療方案。「亞洲免疫治療」公司將協助患者在香港提交報告及進行醫療諮詢，並為患者安排治療行程及中日/英日翻譯等。