治療成果

乳癌的治療

在乳癌，癌細胞會通過激活增殖因子的開關進行增殖。如果與激素相關的基因表達，可以通過抗激素藥物進行阻斷，就可以抑制復發。雖然抗激素藥物會逐漸失效，但近年來出現了更多種類的抗激素藥物，可以在長時間內更換藥物以達到抑制效果。此外，HER2/neu是一種與激素無關的增殖因子，在表達此基因的乳癌中，分子標靶藥物Herceptin可以阻斷其作用，具有良好的療效。

乳癌的一個特徵基因是BRCA1，它是一種癌抑制基因。當此基因受損時，癌基因會低度甲基化並容易表達，使乳癌比一般乳癌更容易進展。

透過DC樹突狀細胞疫苗療法控制進展

這名患者是40代的女性，在2001年被診斷為骨轉移的一期乳癌，接受了八次化療後骨轉移消失並進行手術。約8年後於2009年4月，骨轉移再次出現，重新開始化療，但由於副作用嚴重無法繼續。六月時右肺積有胸水，主治醫師告知患者只餘兩週壽命。癌細胞已經侵蝕了脊椎、骨盆和腳骨，疼痛非常劇烈。

透過免疫細胞治療延長了兩年壽命

由於預測壽命只有兩週，我院通常會拒絕提供治療，但考慮到患者還年輕，我們最終決定接受治療。在患者的乳癌基因檢測中，顯示表達了一種稱為hCGIR的增殖激素基因。此外，還表達了MMP-2和MMP-9，這些基因與轉移和浸潤有關，表示腫瘤惡性程度較高。這是一種進展迅速、惡性程度高的癌症。通常會在檢查結果後開始治療，但由於患者的狀況非常痛苦，我們決定立即抽取胸水，並開始使用能抑制癌症進展的Muc-1肽DC樹突狀細胞疫苗療法。

在接受治療前，患者每兩週需要抽取一次胸水，在接受DC樹狀細胞疫苗療法後，患者的胸水增加量減少了，而且在檢查胸水時發現癌細胞已經消失。檢查骨轉移的數量沒有改變，但患者可以行走，並且沒有發生壓迫性骨折等現象。同時需要使用的麻醉止痛藥也減少了四分一左右。

患者的腫瘤標記物與治療前相比亦有所下降，治療剛開始期間有上下波動，之後保持穩定。患者來我院治療前已非常嚴重，被主治醫生告知只餘兩週壽命，最後經我院治療後，延長了約兩年的壽命，最終於2011年5月去世。

*以上案例翻譯自加藤洋一醫生/博士的著作「遺伝子検査からはじ まるオーダーメイド

がん治療の時代」之第七章。出版於2011年12月。