治療成果

合併治療對胰臟癌非常高效率

胰臟癌是一種過去被認為手術難以治癒的癌症，但最近透過吉西他濱（Gemzar）和TS-1等藥物可以獲得一定的延長存活效果。 這些抗癌藥物副作用輕，對免疫系統的影響較小，因此與免疫細胞治療相容。

根據2009年日本癌症治療學會的數據，胰臟癌在合併治療（吉西他濱+DC樹突狀細胞疫苗療法）下顯示出69.2%的非常高效率。 因此，DC樹突狀細胞疫苗療法與吉西他濱（Gemzar）和TS-1的聯合治療備受關注。在胰臟癌的基因檢測中，特徵是檢查細胞角質蛋白基因的表達。 細胞角質蛋白在癌細胞表面生成角蛋白膜，使癌細胞對免疫細胞不易被發現，同時也減少了抗癌藥物的攻擊。 如果細胞角質蛋白基因表現異常，抗癌藥物和免疫療法都不容易發揮作用。此外，癌細胞會分泌黏液，導致癌細胞表面光滑，免疫細胞不易附著，同時在給予抗癌藥物時，黏液也會排出抗癌藥物，使治療變得困難。

透過DC樹狀細胞疫苗治療 癌症發展成功減緩

在2008年，該患者在常規醫院被診斷為第四期胰臟癌，並從同年12月開始接受吉西他濱（Gemzar）的化療治療。 然而，由於癌症的進展，於2009年3月就診於本院。 開始使用TS-1和LAK淋巴因子活化殺傷細胞療法，但由於癌症進一步惡化，於5月進行了癌症基因檢測。未發現053基因突變，但MMP-9顯示輕微異常值。 MMP-9是與血液轉移相關的基因，顯示該腺癌進展迅速。此外，Survivin基因輕度上升，顯示對化療的抗藥性。 因此，停止抗癌藥物治療和LAK淋巴因子活化殺傷細胞療法，開始使用基於WT1肽的DC樹突狀細胞疫苗療法。

通常情況下，類似病例中的腫瘤標記物CA19-9在三個月內會增加兩到三倍，但在該患者的情況下，卻只有漸進性的上升（10-15%）從4,900單位/ 毫升上升到5,700單位/毫升。然而，該患者患有下肢靜脈血栓症，在準備下一次治療之前不幸因下肢靜脈栓塞而死亡。

*以上案例翻譯自加藤洋一醫生/博士的著作「遺伝子検査からはじ まるオーダーメイド

がん治療の時代」之第七章。出版於2011年12月。