治療成果

2009年4月，這位七十歲男性被診斷為肺癌（鱗狀上皮IV期），但由於無法進行手術，開始了抗癌藥物治療。 腫瘤曾經一度縮小，但後來又變大，因此他的兒子非常擔心而帶他就診。

Survivin基因表達

患者透過癌基因檢測，發現E2F3基因表現異常。 該基因是一個抑制癌症的基因，當細胞週期的控制機制破壞時，細胞分裂會加速。 同時發現Survivin基因也有表達，這意味著腫瘤本身產生Survivin蛋白，使腫瘤更難被破壞和更強大，從而減弱抗癌藥物的療效。 由於在來到醫院之前已經接受了抗癌藥物治療，因此可能已經開始產生對抗癌藥物的抗藥性。值得一提的是，以Survivin為標靶的癌症疫苗療法的臨床試驗正在進行中，自2012年以來開始使用該治療方法。

免疫細胞治療使腫瘤縮小四厘米

我院對該患者進行了使用WT1肽的DC樹突狀細胞疫苗療法，共進行了五次注射，結果腫瘤從七厘米縮小到三厘米（見下圖）。

即使在檢測中未發現WT1基因表達，WT1肽疫苗仍然可能有效。值得注意的是，在透過支氣管鏡或針活檢獲得的癌組織免疫染色中，WT1蛋白染色較弱，很難找到，但透過WT1基因檢測通常可以確認。 最近的研究表明，治療效果與WT1蛋白的表達之間似乎沒有相關性，所以測量WT1蛋白的實踐較少。

隨後的抗癌藥物治療減少了兩種抗癌藥物（卡鉑和吉西他濱），只使用了一種（紫杉醇）。其後患者於2010年6月因骨折導致臥床不起，並因肺炎去世。

*以上案例翻譯自加藤洋一醫生/博士的著作「遺伝子検査からはじ まるオーダーメイド

がん治療の時代」之第七章。出版於2011年12月。