治療成果

腺癌復發

患者為 50 歲女性，被診斷為 IIb 期腺癌，腫瘤大小為 3 公分。 2007年，他接受了左肺上葉手術切除，並定期追蹤。 兩年後，停止化療藥物後，CT 掃描顯示雙肺有 8 個腫瘤。該患者於2009年7月到醫院就診，並接受基因檢測，結果顯示腫瘤表達HIF-1a基因，該基因可耐受低氧環境和抗藥性蛋白質。 該基因的表達不僅可以讓腫瘤適應低氧環境，還可以使其產生抗藥性，使常規抗癌藥物失效。 

此外，患者的MDR-1基因也呈現中等表達，這也顯示抗癌藥物對腫瘤的作用較弱。 NCOA4基因的表達中等，可能對荷爾蒙生長因子反應過度，縮短腫瘤細胞的細胞週。NCOA4 是位於細胞分裂調節網絡中的核受體輔激活基因。 NCOA4激活睪丸癌和前列腺癌中的雄性激素系統、甲狀腺癌中的甲狀腺激素系統和乳腺癌中的雌性激素系統，並促進HER2基因的增殖，該基因在乳腺癌和胃癌中高表達。雖然利用NCOA4創建有效的癌症勝肽疫苗是可能的，但該基因的表達頻率尚未闡明，將其投入實際應用可能還需要時間。據報道，該基因在烏克蘭切爾諾貝利核災難的甲狀腺癌患者中高表達，可用於追蹤受福島核災影響的人群患癌症的可能性，值得一提的是，這其中存在性別差異。

藥物配合免疫細胞治療LAK療法

此外，患者的RCAS1和VEGF也呈現陽性表現。 由於HIF和MDR抗藥性基因，靜脈化療藥物如鉑類藥物和紫杉醇可能效果較差，因此抗癌藥物Iressa或Tarceva較為適合。 儘管基因檢測未顯示 EGFR 表達，但由於在初次手術時確認了 EGFR 表達，因此選擇了Iressa治療。由於開始使用Iressa後可能會發生間質性肺炎，因此在此期間進行LAK淋巴因子活化殺傷細胞療法。 選擇LAK淋巴因子活化殺傷細胞療法是因為它已被證明對許多患有肺炎的癌症患者是安全的，並且具有改善肺炎的良好記錄。

自 2009 年 8 月開始治療以來，藥物Iressa的副作用較少。 兩個月後進行的胸部 CT 掃描顯示，所有肺部腫瘤均已消失，治療結束。 一直追蹤至今，未再復發，患者生活健康。

*以上案例翻譯自加藤洋一醫生/博士的著作「遺伝子検査からはじ まるオーダーメイド

がん治療の時代」之第七章。出版於2011年12月。